Dr Marc Villaceque, président du Conseil national professionnel cardio-vasculaire

Où en sommes-nous de l’IA en santé ?

Les étab­lisse­ments et l’or­gan­i­sa­tion des soins ne sont plus gérés et organ­isés comme il y a 25 ans, et nous ignorons com­ment ils le seront dans cinq ans. Pour­tant, notre mis­sion demeure, pren­dre en charge les patients et ani­mer nos équipes.

Une réflex­ion de fond est aujourd’hui engagée sur la per­ti­nence en car­di­olo­gie, sur les prob­lé­ma­tiques aiguës de rup­tures d’ap­pro­vi­sion­nement, mais aus­si sur l’intégration de l’IA dans nos pra­tiques. Si l’IA est annon­cée comme une révo­lu­tion, elle demeure un con­cept dont l’objectif est d’imiter l’in­tel­li­gence humaine, surtout pour des tâch­es numériques et répéti­tives.

Quelles utilisations de l’IA ?

En ce qui con­cerne la car­di­olo­gie, dès 2018, le Holter-ECG inté­grait l’IA pour per­me­t­tre une inter­pré­ta­tion plus rapi­de des exa­m­ens. Reposant sur des algo­rithmes conçus pour ne pass­er à côté d’au­cune erreur médi­cale, l’IA pèche par­fois par excès. C’est sur la base de com­para­t­ifs avec un nom­bre infi­ni de tracés qu’elle pose son diag­nos­tic. L’IA est ain­si dotée d’une capac­ité d’analyse extrême­ment fine : là où notre œil humain dis­tingue sept nuances de gris en imagerie, l’IA en perçoit 500.

Grâce à l’IA, l’échographie car­diaque peut être réal­isée partout en France, sans déplac­er le patient : l’enregistrement, réal­isé par un infir­mi­er, est lu à dis­tance par un car­di­o­logue. Dans le monde d’avant, la réal­i­sa­tion d’une échogra­phie car­diaque exigeait 200 heures de for­ma­tion min­i­mum. Désor­mais, cinq heures suff­isent pour que l’examen puisse être effec­tué par un non-médecin. L’in­ter­pré­ta­tion reste la com­pé­tence du médecin, mais aujourd’hui déjà, des inter­pré­ta­tions d’é­chogra­phie par l’IA exis­tent.

La plus-val­ue de l’IA réside ain­si dans cette pos­si­bil­ité de déléguer. Le bon indi­ca­teur n’est pas seule­ment la per­for­mance de l’al­go­rithme, mais égale­ment la per­for­mance inté­grée à l’organisation pour mieux répon­dre aux délais.

L’intérêt de l’IA en car­di­olo­gie se trou­ve aus­si dans la recherche, qui vit un boule­verse­ment et une totale révo­lu­tion.

Les patients utilisent-ils l’IA ?

Une étude con­jointe de la plate­forme Doc­tolib et de la Fon­da­tion Jean-Jau­rès, pub­liée en mai 2026, indique que l’in­tel­li­gence arti­fi­cielle accélère le recours aux soins pour 43 % des util­isa­teurs, l’outil les incite à con­sul­ter. A con­trario, elle con­duit 18 % d’en­tre eux à renon­cer au soin.

En par­al­lèle, une étude pub­liée en mars 2026 aux USA par la Kaiser Fam­i­ly Foun­da­tion indique que 29 % des sondés ont recours aux out­ils d’IA généra­tive pour des ques­tions de san­té, avec un taux supérieur pour la san­té men­tale. Désor­mais, le patient inter­roge directe­ment l’IA avant une con­sul­ta­tion. Il peut même lui con­fi­er ses comptes ren­dus de con­sul­ta­tion afin de lui expli­quer sa mal­adie en lan­gage plus facile. Avec tous ces élé­ments l’IA peut même devenir un coach de san­té qui dif­fuse des con­seils. Si l’IA aide le soignant au diag­nos­tic et à la prise en charge des patients, le médecin doit donc réap­pren­dre et réu­tilis­er ses com­pé­tences humaines pour se dif­férenci­er de l’IA.

Quelles limites à l’utilisation de l’IA percevez-vous ?

Le bilan écologique de l’IA n’est pas neu­tre. De plus, la ques­tion de la fia­bil­ité des sources util­isées pour l’en­traîne­ment des sys­tèmes se pose, d’où la néces­sité absolue d’entraîner le mod­èle avec ses pro­pres don­nées. À cela s’ajoute le risque de perte de com­pé­tences si on utilise trop ces out­ils (le deskilling).

Le médecin peut-il être remplacé ?

Lors d’une con­sul­ta­tion, le médecin inter­roge et observe les com­porte­ments en s’ap­puyant sur les sci­ences com­porte­men­tales, les neu­ro­sciences et les sci­ences humaines. L’imprévisibilité humaine dans l’in­ter­ac­tion est fon­da­men­tale pour le médecin. Lui seul est en mesure de réa­gir aux inco­hérences, de décoder les émo­tions des patients, d’accorder le temps néces­saire ou un délai de réflex­ion. Lors d’une con­sul­ta­tion, il faut aus­si savoir respecter les silences. Gér­er l’humain en médecine est d’une grande com­plex­ité. Accueil­lir et sourire restent des actes déter­mi­nants dans la qual­ité de la prise en charge.