Le 3 décembre prochain, à l’occasion de son congrès à Dijon, Régions de France dévoilera le Livre blanc des présidents de région en vue de l’élection présidentielle. Ces travaux posent une question essentielle pour l’avenir de notre système de santé : quelle place donner aux régions dans sa gouvernance ?
Depuis plus de dix ans, leur engagement en santé n’a cessé de croître. Leur mobilisation politique et budgétaire a plus que triplé et 83 % d’entre elles disposent désormais d’une feuille de route ou d’une stratégie santé. Longtemps cantonnée au financement des formations sanitaires et sociales, leur intervention s’est progressivement élargie. Soutien aux équipements des établissements, lutte contre les déserts médicaux, financement de maisons et centres de santé, accompagnement de l’installation des professionnels, les régions sont devenues des acteurs à part entière de l’organisation sanitaire des territoires et adoptent une approche au croisement de l’accès aux soins, de la prévention, de la formation, de l’aménagement du territoire et des enjeux environnementaux.
Pour autant, cette montée en puissance des régions appelle une clarification. Avec quelles compétences, quelles responsabilités et surtout quels moyens financiers agissent-elles ? L’étude de Régions de France ouvre des pistes de réflexion autour d’une territorialisation mieux organisée, qui conjuguerait capacité d’action régionale, subsidiarité locale et garantie nationale de l’équité d’accès aux soins. Les différents scénarios proposés ont le mérite d’alimenter le débat sans préjuger des choix à venir.
L’hospitalisation privée doit prendre toute sa part dans cette réflexion. Nous avons intérêt à renforcer encore nos coopérations avec les régions, partenaires incontournables de l’attractivité et de l’équilibre de nos territoires de santé. L’enjeu n’est pas de substituer une gouvernance à une autre, mais de mieux articuler les responsabilités pour faire émerger un système de santé plus lisible, plus réactif et davantage ancré dans les territoires.
Frédérique Gama
Présidente de la FHP-MCO
Lire le rapport « Les politiques régionales en faveur de la santé »