Un étudiant en médecine
(externe, interne, docteur junior)
peut-il exercer comme
aide-opératoire, instrumentiste
ou infirmier diplômé d’État ?
La position de l’Ordre des médecins
Plusieurs établissements nous ont interrogés sur la possibilité, pour un étudiant en médecine (externe ou interne), d’exercer au bloc opératoire des fonctions d’aide-opératoire ou d’instrumentiste, ainsi que sur la possibilité, pour un externe ayant validé son deuxième cycle, un interne ou un docteur junior, d’être employé comme infirmier diplômé d’État.
Nous avons interrogé un Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins, qui nous a répondu. Vous trouverez ci-dessous les principaux enseignements de cette réponse.
- Les fonctions d’aide-opératoire
L’article R. 4311–11‑1 du code de la santé publique réserve à l’infirmier de bloc opératoire diplômé d’État (IBODE) la réalisation de certains actes et activités – par exemple l’aide à l’exposition, l’hémostase ou l’aspiration.
Ces fonctions relevant d’un champ de compétence réservé, un étudiant en médecine ne peut les exercer en dehors du cadre de sa formation. - Les fonctions d’instrumentiste
Ces fonctions s’inscrivent dans les activités exercées au bloc opératoire, elles ne peuvent pas être exercées par un étudiant en médecine. - L’exercice en qualité d’infirmier diplômé d’État
L’article 1er de l’arrêté du 3 février 2022 prévoit que seuls les étudiants en médecine ayant validé la deuxième année du deuxième cycle peuvent être employés, à titre temporaire, pour réaliser des actes et activités d’infirmier, sous l’encadrement d’un infirmier diplômé d’État.Ce dispositif constitue une dérogation aux règles normales d’exercice des professions de santé. D’interprétation stricte, il ne vise ni les internes ni les docteurs juniors et ne confère pas la qualité d’infirmier diplômé d’État.Il en résulte que ce dispositif n’est applicable qu’aux seuls étudiants relevant du deuxième cycle et ne saurait être étendu aux internes ou aux docteurs juniors, lesquels relèvent d’un statut distinct.
En synthèse
Au bloc opératoire, les fonctions d’aide-opératoire et d’instrumentiste ne peuvent être confiées à un étudiant en médecine, quel que soit son niveau, ces missions relevant du diplôme réservé d’IBODE. L’exercice temporaire de fonctions d’infirmier n’est ouvert qu’aux étudiants ayant validé la deuxième année du deuxième cycle, à l’exclusion des internes et des docteurs juniors.
Le Dr Matthieu DERANCOURT (matthieu.derancourt.mco@fhp.fr), médecin conseil, et Thomas GRAFFIN (thomas.graffin.mco@fhp.fr), délégué aux affaires juridiques et fiscales, sont à votre disposition pour tout renseignement complémentaire.
Restant à votre écoute,
Bien cordialement,
Thierry BECHU
Délégué Général FHP-MCO