Donner de son vivant : Que peut-on donner ? Comment procéder ?

Donner de son vivant peut se faire de plusieurs manières. Nous pouvons non seulement faire don de certains organes, mais également faire don de certaines cellules souches ou encore participer à la procréation médicalement assistée. Explications.

Donner de son vivant est un geste altruiste. Il est essentiel de rappeler que quel que soit le type de don, c’est avant tout un acte de générosité et de solidarité entièrement gratuit. La loi interdit par ailleurs, toute rémunération en contrepartie de ce don.

Voici 4 façons de donner de son vivant :

1 – Le don d’organes

Si la majorité des dons d’organes se fait au moment du décès, il est également possible de faire un don de son vivant. Chacun d’entre nous peut choisir de donner ses organes. En France, nous sommes tous donneurs présumés en cas de décès. Mais nous pouvons également donner de notre vivant à condition de répondre à certains critères…

Quels organes peut-on donner de son vivant ?

Le don du vivant concerne essentiellement deux organes :

Le rein, car il est possible de vivre avec un seul rein. La greffe à partir d’un donneur vivant améliore considérablement l’espérance de vie des patients. Il limite le délai d’attente par rapport au don post mortem et parfois même, le recours à la dialyse. Par ailleurs, la greffe de rein provenant d’un proche, limite également les complications éventuelles et offre une meilleure qualité de greffons.
Un lobe de foie, bien que ce type de greffe soit plus rare, elle est également possible car le foie se régénère naturellement.

En 2023, l’activité de greffe rénale dans son ensemble a augmenté de 4,4% avec 148 greffes supplémentaires. Quant aux greffes hépatiques, elles ont augmenté de +3,8% avec 49 greffes supplémentaires.

À qui peut-on donner de son vivant ?

Ses parents ;
Ses enfants ;
Sa fratrie ;
Ses grands-parents ;
Ses oncles ou tantes ;
Ses cousins ou cousines germaines
La personne avec laquelle on vit en couple depuis au moins deux ans
Tout individu avec qui on entretient un lien affectif étroit et stable depuis au moins deux ans.

Le don croisé est également possible entre donneurs et receveurs vivants

En cas d’incompatibilité entre une personne souhaitant donner un organe et le receveur, le donneur et le receveur peuvent se voir proposer le recours à un don croisé d’organes. Ce type de don consiste à bénéficier du don d’une autre personne ayant exprimé l’intention de don et également placée dans une situation d’incompatibilité à l’égard du receveur initialement désigné. Ce dernier bénéficiant du don d’un autre.

Quelles sont les obligations légales à respecter pour être donneur ?

Donner un organe de son vivant n’est pas une décision anodine. Cet acte altruiste doit être mûrement réfléchi et nécessite de répondre à certains critères comme :

Être majeur et en bonne santé : un bilan médical complet permet de s’assurer que le donneur n’est pas porteur de maladies transmissibles et qu’il peut subir une intervention chirurgicale sans risque pour sa santé.
Avoir conscience des risques éventuels que peut engendrer le prélèvement, à savoir les possibles conséquences d’ordre physique ou psychologique et les répercussions éventuelles sur sa vie personnelle, familiale et professionnelle par la suite.
Exprimer son consentement : il est pour cela nécessaire de faire part de sa volonté de donner un organe à un proche par écrit et devant le président d’un tribunal ou un magistrat qui aura été préalablement désigné. Cela peut être le lieu de l’établissement de santé où le prélèvement est envisagé ou celui de son lieu de résidence.

Par la suite, un comité d’experts doit s’assurer que la décision du donneur de donner un organe de son vivant est totalement libre et éclairée. Il peut, par ailleurs, revenir sur sa décision à tout moment. Aucun prélèvement d’organes, en vue d’un don, ne peut avoir lieu sur une personne vivante mineure ou sur une personne vivante majeure faisant l’objet d’une mesure de protection juridique avec représentation à la personne.

2- Le don de cellules souches

Sang, plasma, plaquettes… il est également possible de donner un certain nombre de cellules souches par simple prélèvement sanguin !

Le sang : don le plus courant, il permet de prélever en même temps tous les composants du sang : globules rouges, plasma et plaquettes, qui sont ensuite séparés pour que chaque qui en bénéficiera selon sa compatibilité sanguine, reçoive le(s) produit(s) sanguin(s) dont il a besoin.
Le plasma : partie liquide du sang dans laquelle circulent les cellules sanguines comme les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes, le plasma contient des protéines permettant de traiter des maladies le plus souvent chroniques (hématologiques, neurologiques, rhumatologiques, dermatologiques) sous forme de médicaments ou par transfusion.
Les plaquettes : elles jouent un rôle crucial dans le processus de coagulation. Elles sont produites dans la moelle osseuse et sont essentielles pour la formation de caillots sanguins qui permettent d’arrêter les saignements. Elles permettent de sauver la vie de nombreux malades qui ont un fort risque d’hémorragie soudaine et sévère.

Ces différents prélèvements s’effectuent majoritairement dans les Etablissement Français du sang par simple prélèvement sanguin. Lorsqu’il s’agit d’un don de plasma, les autres composants du sang sont réinjectés directement au donneur. Cette procédure s’appelle « l’aphérèse ».

Chaque année, environ 1,6 million de donneurs en France contribuent à collecter près de 3 millions de dons de sang.

3- Le don de moelle osseuse

Pour de nombreuses personnes atteintes de cancers ou de maladies du sang, la greffe de moelle osseuse représente un réel espoir de guérison. 80% des greffes de moelle osseuse permettent de traiter certaines formes de cancers comme les leucémies, les lymphomes ou les myélomes.

La moelle osseuse renferme des cellules appelées cellules-souches hématopoïétiques. Ce sont elles qui donnent naissance aux cellules du sang : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Ce don est d’autant plus crucial car la compatibilité entre donneur est relativement rare. Il est le plus souvent intrafamilial.

En effet, un malade a une chance sur un million de trouver un donneur compatible en dehors de sa fratrie, contre une chance sur quatre s’il s’agit d’un frère ou d’une sœur.

Le prélèvement se réalise de deux manières possibles :

Par un prélèvement direct de moelle osseuse sous anesthésie générale. Cela consiste à réaliser une ponction dans les os iliaques (au niveau du bassin).
Par un prélèvement de cellules-souches périphériques. Le donneur reçoit, pendant les 5 jours précédant le prélèvement, un médicament qui favorise la migration des cellules-souches hématopoïétiques de la moelle osseuse vers le sang. Ces cellules sont ensuite recueillies d via un prélèvement sanguin spécifique.

4- La procréation médicalement assistée

Il est également possible de donner d’une autre manière de son vivant, en faisant don de ses ovocytes ou de son sperme afin que les couples qui rencontrent des difficultés à concevoir puissent en bénéficier.

Le sperme : tout homme âgé entre 18 et 45 ans peut faire don de son sperme dans un centre de don spécifique. Il est toutefois nécessaire d’effectuer un bilan de santé pour pouvoir effectuer cet acte. En 2021, 870 enfants sont nés grâce à un don de spermatozoïdes.
Les ovocytes : toute femme âgée entre 18 et 37 ans peut également faire don de ses ovocytes. En 2021, 520 enfants sont nés grâce à une AMP avec don d’ovocytes.

Quelle que soit le don, l’anonymat doit être respecté, tant pour la personne qui donne que pour la personne qui reçoit. Afin de réduire les risques de consanguinité involontaire dus à l’ignorance concernant l’origine génétique, la loi limite à 10 le nombre d’enfants issus d’une même donneuse d’ovocytes ou d’un même donneur de sperme. Cette mesure permet de rendre improbable le fait que deux enfants issus d’une même origine biologique aient des enfants entre eux plus tard.